Pagrindiniai faktai: Visame pasaulyje viena septintoji gimdos kaklelio vėžių susirgimų įvyksta Kinijoje, kur nėra valstybinės tyrimų programos. Vertindami diagnostinį savarankiškai paimtų cervikovaginalinių mėginių tikslumą siekiant aptikti žmogaus papildomos viruso (HPV) DNR (Self-HPV testavimas) Kinijoje, mes stengėmės nustatyti, ar savarankiškas HPV testavimas gali veikti kaip pirminis gimdos kaklelio vėžio tyrimų metodas menkų išteklių aplinkoje.
Metodai: Mes sudarėme individualius pacienčių duomenis iš penkių populiacijos pagrindo gimdos kaklelio vėžio tyrimo studijų Kinijoje. Dalyvės (n = 13 140) savarankiškai testavo HPV, gydytojas paėmė gimdos kaklelio mėginius HPV testavimui (gydytojo HPV testavimas), skysto pagrindo citologijai (LBC) ir vizualinei patikrai acto rūgštimi (VIA). Moterims, kurių tyrimo rezultatas buvo teigiamas, atlikta kolposkopija ir tvirtinamoji biopsija. Mes išanalizavome jungtinio savarankiško HPV testavimo, gydytojo atlikto HPV testavimo, VIA ir LBC tikslumą, kad aptiktume biopsijos patvirtintą gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos 2 ar sunkesnį laipsnį (CIN2+) ir CIN3+. Visi statistiniai testai buvo dvipusiai.
Iš 13004 analizėje dalyvavusių moterų 507 (3.9%) buvo diagnozuotas CIN2+, 273 (2.1%) CIN3+ ir 37 (0.3%) gimdos kaklelio vėžys. Savarankiško HPV testavimo jautrumas siekiant aptikti CIN2+ buvo 86.2%, o specifiškumas 80.7%; siekiant aptikti CIN3+, jautrumas buvo 86.1%, o specifiškumas 79.5%. VIA pasižymėjo statistiškai reikšmingai žemesniu CIN2+ (50.3%) ir CIN3+ (55.7%) aptikimo jautrumu ir aukštesniu CIN2+ (87.4%) ir CIN3+ (86.9%) aptikimo specifiškumu (visos P vertės < .001) negu savarankiškas HPV testavimas, LBC pasižymėjo žemesniu CIN2+ (80.7%, P = .015) aptikimo jautrumu, panašiu CIN3+ (89.0%, P = .341) aptikimo jautrumu ir aukštesniu CIN2+ (94.0%, P < .001) bei CIN3+ (92.8%, P < .001) aptikimo specifiškumu nei savarankiškas HPV testavimas. Gydytojo atliktas HPV testavimas jautriau aptiko CIN2+ (97.0%) ir CIN3+ (97.8%), bet buvo panašiai specifinis aptinkant CIN2+ (82.7%) ir CIN3+ (81.3%) (visos P vertės <.001) palyginti su savarankišku HPV testavimu.
Išvados: Savarankiško HPV testavimo jautrumas palankiai palygintas su LBC jautrumu ir buvo jautresnis nei VIA. Savarankiškas HPV testavimas gali papildyti dabartines tyrimo programas, padidindamas populiacijos apimtį tose vietose, kur nėra lengvas išsamus citologinio pagrindo tyrimų prieinamumas.
ang-Hui Zhao, Adam K. Lewkowitz, Feng Chen, Margaret J. Lin, Shang-Ying Hu, Xun Zhang, Qin-Jing Pan, Jun-Fei Ma, Mayineur Niyazi, Chang-Qing Li, Shu-Min Li, Jennifer S. Smith, Jerome L. Belinson, You-Lin Qiao, Philip E. Castle

*Straipsnis anglų kalba